เริมที่ปาก ไม่ต้องขาดความมั่นใจ

เริมที่ปากเป็นคนละประเภทกับเริมที่อวัยวะเพศ
เริมที่ปาก(และบริเวณอื่นเหนือสะดือ)เป็นประเภทแรก ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
เริมที่อวัยวะเพศเป็นประเภทที่สอง ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หนุ่มสาวที่เป็นเริมที่ปากไม่ต้องขาดความมั่นใจ ทราบไหมว่าเริมที่ปากนี้เด็กๆเป็นกันแยอะ
สาเหตุที่เด็กๆวัยอนุบาลเป็นเริมที่ปากกันแยอะ เพราะเริมที่ปากเป็นโรคที่ติดต่อด้วยการใช้ข้าวของดื่มน้ำแก้วเดียวกันได้

ทำไมเป็นเริมที่ปากแล้วไม่ควรเครียด
เพราะ 1. มันไม่ใช่โรคที่น่าอับอาย มันไม่ได้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การกินน้ำแก้วเดียวกันก็ติดกันได้
2. ความเครียดทำให้เริมหายช้า และทำให้กลับมาเป็นใหม่ได้ เพราะเริม"เป็นโรคที่ไม่หายขาด"

ผู้ที่เป็นเริมแล้วหายไป เชื้อเริมไม่ได้หาย แต่ซ่อนตัวอยู่ที่ปมประสาทตรงจุดเดิมที่เคยเป็น
เมื่อร่างกายอ่อนแอ นอนน้อย เครียด เชื้อจะกลับมาแผลงฤทธิ์ทีอาการขึ้นอีกที่จุดเดิมที่เคยเป็น นี่คือข่าวร้าย
แต่ข่าวดีของเริม คือการเป็นซ้ำในครั้งหลังๆจะมีอาการที่น้อยกว่าหรือหายเร็วกว่าครั้งแรกๆ ไม่มีไข้
(โดยเฉลี่ยจะเป็นซ้ำประมาณ 5ครั้งต่อปี)

เป็นเริมที่ปาก ไม่รักษาก็หาย(ชั่วคราว) การรักษาจะช่วยให้ลดความทรมานจากการเจ็บแผลและหายเร็วขึ้น
การรักษานอกจาก 1. ทำร่างกายให้แข็งแรง ไม่เครียด ไม่สัมผัสจุดที่เป็นบ่อย หลีกเลี่ยงแสงแดด/ความเย็น/แอลกอฮอล์
(และสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในผู้หญิงและเป็นปัจจัยกระตุ้นการเป็นซ้ำ คือประจำเดือน)
2. ใช้ยากินและ/หรือทารักษาเริมโดยเฉพาะอย่าง Acyclovir*, Valacyclovir, famciclovir แล้ว
ในบางเคสหมออาจพิจารณาจ่าย
 3. ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย(ยาปฏิชีวนะ)** เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำที่แผลเพิ่มเติมด้วย
ในขณะเดียวกันในกรณีที่เคยใช้ยาฆ่าแบคทีเรียแล้วได้ผลดี เมื่อเป็นซ้ำแล้วหมอคนใหม่ไม่จ่ายยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย
อาจปรึกษาคุณหมอเพิ่มเติมด้วยได้ ว่าลักษณะที่เป็นครั้งนี้ควรใช้ยาปฏิชีวะร่วมด้วยหรือไม่
คุณหมอจะพิจารณาเป็นกรณีๆไป การรักษาโรคเดียวกันของแต่ละคนและแต่ละครั้งมีปัจจัยหลายอย่างเกี่ยวข้อง

ในขณะเดียวกันผู้ที่มีตุ่มใสที่ปากไม่ควรซื้อยาเอง
ไม่ควรตีความไปเองว่าตนเป็นเริมหรือแผลในปากหรือโรคอะไรแล้วสั่งให้ใครไปซื้อยาให้
ควรแจ้งอาการหรือไปพบแพทย์หรือเภสัชกรด้วยตนเอง เพราะอาการที่เกิดขึ้นมียาที่เหมาะสมที่แตกต่างกัน
อาการจากบางโรค อาจควรใช้ยาทาที่เป็นกลุ่มสเตียรอยด์
แต่เริมที่ปากจะมีอาการที่แย่มากขึ้นหากใช้ยาที่เป็นกลุ่มสเตียรอยด์

*ข้อแนะนำพิเศษในการทาน Acyclovir : ยานี้อาจตกผลึกที่ท่อไตได้หากทานน้ำน้อย จึงควรดื่มน้ำตามมากๆ
ข้อแนะนำพิเศษสำหรับ Acyclovir cream : 1.ใช้กับเริมประเภทแรก(ที่ริมฝีปาก)เท่านั้น ไม่ควรใช้กับเริมที่อวัยวะเพศ
2. ยาทาให้ผลดีในครั้งแรกที่ติดเชื้อ การใช้ Acyclovir cream สำหรับผู้กลับเป็นซ้ำอาจไม่ช่วยลดระยะเวลาที่เป็น
สำหรับผู้เป็นซ้ำ จึงแนะนำ Acyclovir แบบกิน มากกว่าแบบทา

*ความแตกต่างของยารักษาเริมแต่ละตัวในครั้งแรกที่เป็น
1.Acyclovir เลือกความถี่ต่อวันได้ 3 หรือ 5 ครั้งต่อวัน
3 ครั้งต่อวัน : ใช้ครั้งละ 400มิลลิกรัม
5 ครั้งต่อวัน : ใช้ครั้งละ 200มิลลิกรัม
2. และ 3. Famciclovir และ Valacyclovir ทาน 3 และ 2 ครั้งต่อวันตามลำดับ
คือ Famciclovir 3ครั้งต่อวัน : เม็ดยา 250มิลลิกรัม
ส่วนValacyclovir 2ครั้งต่อวัน : เม็ดยา 1,000มิลลิกรัม
จะใช้ตัวไหน ก็ขึ้นกับปัจจัยต่างๆเกี่ยวข้องและเอื้ออำนวย

สำหรับการใช้ยารักษาเริมเมื่อกลับเป็นซ้ำ จะใช้น้อยลงกว่าครั้งแรกที่เป็น
1.Acyclovir เลือกความถี่ต่อวันได้ 2,3หรือ5ครั้งต่อวัน
2 ครั้งต่อวัน : ใช้ครั้งละ 800มิลลิกรัม
3 ครั้งต่อวัน : ใช้ครั้งละ 400มิลลิกรัม
5 ครั้งต่อวัน : ใช้ครั้งละ 200มิลลิกรัม

2. Famcyclovir ลดทั้งโดสและเวลาลงจากการเป็นครั้งแรก
(เป็นครั้งแรกใช้ 250mg*3ครั้งต่อวัน) เป็นซ้ำใช้เพียง 125mg*2ครั้งต่อวัน
3. Valacyclovir ใช้วันละ 2ครั้งเหมือนการเป็นครั้งแรก แต่ลดโดสลงจาก 1,000mg เป็น 500mg

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาทั้งสามเพื่อป้องกันอีกด้วย
แต่ไม่ขอลงรายละเอียดไว้ ณ ที่นี้ เนื่องจากต้องพิจารณามากกว่าการใช้เมื่อมีอาการ

**ยาปฏิชีวนะไม่ใช่ยาแก้อักเสบ ยาปฏิชีวนะแก้อักเสบไม่ได้
ทางการแพทย์มียากลุ่มอื่นซึ่งเป็นยาแก้อักเสบ จึงไม่ควรเรียกยาปฏิชีวนะว่ายาแก้อักเสบ


สมุนไพรที่บรรเทาแผลเริมได้ คือ
พญายอ หรือ เสลดพังพอนตัวเมีย หรือ พญาปล้องทอง (ทั้งหมดนี้เป็นต้นเดียวกัน) มีเป็นรูปครีมจำหน่ายในร้านยา
 ส่วนสมุนไพรที่หาทำยาเองได้(ยังไม่เห็นทำเป็นรูปแบบครีมวางจำหน่าย) คือ ใบตำลึง ใบน้ำเต้า ใบว่านมหากาฬ
การใช้สำหรับเริมที่ปาก คือ ตำเติมเหล้าแล้วพอก,
ในบางกรณีที่ไม่ดีต่อเหล้า ก็บีบใบสดๆแล้วมาพอกแผล, หรือคั้นน้ำผสมกับดินสอพองสตุ***แล้วพอกแผลก็ได้
(***ดินสอพองสตุ คือดินสอพองที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ต่างจากดินสอพองทั่วๆไปที่ไม่สตุ)
เพียงแต่การทำสมุนไพรพอกเองอาจไม่สะดวกเท่าการใช้ครีมพญายอสำเร็จรูปที่สะดวกและทานอกบ้านได้ง่าย
การใช้สมุนไพรทำเองสำหรับเริมที่อวัยวะเพศ คือต้มแล้วดื่ม1-2กำ
ส่วนครีมพญายอ สามารถใช้กับเริมที่อวัยวะเพศได้ (Acyclovir cream ไม่ควรใช้กับเริมอวัยวะเพศเพราะอาจทำให้แสบ****
****ปล,นี่คือผลทางทฤษฎี
หากมีผู้เคยใช้ Acyclovir cream ที่อวัยวะเพศแล้วไม่แสบ ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับการให้ข้อมูลเป็นวิทยาทานนะคะ)

เริมถ้าเป็นแล้วจะเป็นอีก, แต่ครั้งหลังรุนแรงน้อยกว่า, และป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงตามที่แต้มแถบเขียวไว้
เริมที่ปาก เด็กๆเป็นกันแยอะ ไม่ต้องอาย ระวังการใช้ของใช้ด้วยกัน